けんこう＞ふくだ先生の歯っぴ～コラム

（１歳６ヶ月～３歳児編）第６回　奥歯が生えてきた！

虫歯の出来やすい場所

１歳６ヶ月前後になると、個人差はありますが上下の前歯１２本と奥歯４本（第１乳臼歯）が生えてきています。

前歯に比べ奥歯は磨きにくい場所であり、さらに歯の溝が深く、噛みあわせの面から虫歯になりやすくなります（咬合面う蝕）。

３歳頃になると、さらに奥歯４本（第２乳臼歯）が生えて、合計２０本の歯が生え揃います。

この頃になると、噛みあわせの面だけでなく、一番奥にある第２乳臼歯とその前にある第１乳臼歯の間や、第１乳臼歯と乳犬歯との間に虫歯が出来やすくなります（隣接面う蝕）。引き続き虫歯にならないようにしっかりと磨く事や、シュガーコントロールを心掛けましょう。

また、奥歯が生え揃ったら、歯ブラシだけでなくフロス（糸ようじ）を使うと効果的です。
（磨き方については第三回参照）

隣接面う蝕と歯並び

乳歯の隣接面の虫歯を放っておくと、今後の歯並びに影響します。　　　　

少し専門的な話になりますが、歯の前後的な幅を比較してみると、乳犬歯＜永久歯の犬歯、第１乳臼歯≒第１小臼歯、第２乳臼歯＞第２小臼歯の関係にあり、乳犬歯・第１乳臼歯・第２乳臼歯の前後的な幅の総和と、その後に生えてくる犬歯・第１小臼歯・第２小臼歯の前後的な総和では、乳歯の前後的な幅の総和の方が大きいのです。

仮に、第１乳臼歯と第２乳臼歯の歯と歯の間が虫歯になって、それを放っておくとどうなるでしょうか？

第１乳臼歯の元もとの大きさが虫歯によって保たれなくなり、そして、第２乳臼歯は虫歯でなくなった手前側、すなわち第１乳臼歯の方へ移動します。歯の前後的な幅、第１乳臼歯≒第１小臼歯の関係が崩れ、スペース的に「第１乳臼歯＜第１小臼歯」となってしまうことで、第１小臼歯は今まであった第１乳臼歯の場所には幅が足りない為、出て来られないか、違う場所にズレて出てきてしまいます。つまり、乳歯の歯と歯の間に大きな虫歯ができ、それを放っておく事によってその幅が保たれなくなり、そのあとに生えてくる永久歯（特に犬歯、小臼歯）がきれいに並ぶためのスペースが無くなってしまうことがあるのです。

虫歯にさせないために・・・

やはり大事なのは、毎日の歯磨き！（プラークコントロール）

そのためには、仕上げ磨きを通して、お母さんがよくお口の中を観察してあげる事です。　

そして、何も無くても、歯科医院での定期的な検査を受けることも大切です。

いうまでも無く、「虫歯になってから治す」のではなく、「虫歯にならないように予防する」ことが１番です。

また、フッ素やシーラント（歯の溝を予防的に封鎖する処置）は、虫歯予防に大変効果があります。

きれいな永久歯列の完成は、お母さんの頑張りが必要です。

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